孙某，男，32 岁。2016 年 9 月 3 日初诊。罹患过敏性鼻炎 10 余年，每年换季时发作，尤多见于晨起。刻下发作，鼻痒，鼻塞，喷嚏不断，流清涕。恶寒畏风，平素易感冒伤风。舌淡红，苔薄白，脉细弱。
西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻鼽。
辨证：肺气虚，卫表不固。
方药：桂枝汤加减。
处方：桂枝 12g，白芍 10g，苍耳子 10g，升麻 6g，乌梅 10g，石榴皮 10g，辛夷 6g，生姜 6g，甘草 3g。7 剂，水煎服。嘱注意保暖，饮食清淡，避免感冒，并嘱患者隔日灸血海、曲池及肺俞穴调理气血，提高免疫力。
2016 年 9 月 10 日二诊。服药 1 周后，症状明显改善。晨起后仍时有喷嚏发作并流涕，但持续时间明显变短。舌淡苔薄白，脉平。
处方：上方减辛夷、升麻，加黄芪 15g，白术 10g。7 剂，水煎服。
嘱继续隔日艾灸 3 个穴位。
2016 年 9 月 20 日三诊。上述症状基本消失。舌淡苔薄白。改方：黄芪 15g，白术 10g，防风 6g，乌梅 10g，石榴皮 10g，甘草 3g。7 剂，水煎服。嘱继续隔日灸 3 个穴位。
2016 年 9 月 29 日四诊。上述症状消失，舌红苔薄白。嘱需继续注意保暖，避免感冒，并改服中成药玉屏风颗粒 1 次 1 袋，1 天 3 次。服用 2 周，以益气固表。嘱其每于季节变换前服用以达固表防变之功，并可加足三里穴艾灸以增强体质。
后 2017 年 10 月偶遇患者陪同家人来诊，述按医嘱调护，再未犯。
按语：本例过敏性鼻炎迁延日久，且平素易伤风感冒，属肺气虚损，肺卫不固。予桂枝汤调和营卫，并加苍耳子、辛夷宣通鼻窍，升麻升举阳气。现代药理学研究显示，乌梅、石榴皮具有良好的抗过敏作用。诸药合用，改善症状并调和营卫，辅以艾灸提高机体抵抗力，是以取得明显疗效。[摘自：于少丽. 过敏性鼻炎验案一则. 内蒙古中药，2018，37（2）：91.]
