桂枝汤是伤寒论第一方，用于太阳中风，营卫不和。临床拓展桂枝汤证，用于杂病，适应面较广，药性中和，大人、小孩均可应用，尤其小儿，脏气清灵，随拨随应，药到病除。
小儿腹痛，属气滞型的，用桂枝汤加苓桂术甘汤有效；小儿纳呆、体虚者，桂枝汤加焦三仙有效；小儿盗汗者，加麻黄根、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎有效；小儿自汗者，加生黄芪、焦白术、炒防风有效；小儿低热不已者，轻者加地骨皮、白薇、银柴胡、陈青蒿；低热已久、久治不愈者，加石膏，里清内热，外调营卫；心悸不宁者，加煅龙骨、煅牡蛎；小儿萎症，加黄附片、蜀椒；小儿情感交叉症者，加温胆汤加龙骨、牡蛎；小儿疝气者，加桔核、小茴、木香、荔枝核；小儿夜啼者，加双勾芚、龙齿、陈皮、五味子；鼻血者，加焦山栀、藕节炭、侧柏炭、白茅根等；有哮喘者，加芩桂术甘草汤加五味子、鹅管石、炙苏子、炙冬花；若精神呆滞者，加石菖蒲、黄附块、远志。感染风寒者，加苏叶梗、炒防风、杏仁、前胡等；小儿鞘膜积液，加苓桂术甘汤，加川椒、荔枝核、炒小茴、福泽泻。
桂枝汤医案一 陈××女 12 岁
2013 年 4 月 8 日初诊；小孩长期低热，四五个月不退，每天 37.8℃或 38℃，四处求医不效，原因不明，特来杭州求医。
患者舌质红，脉细数，形体一般，食欲一般，咽红，低热不退，拟清热和中，调理营卫。
处方：
桂枝 10 克、炒白芍 10 克、炙甘草 10 克、红枣 10 克、干姜 2 克、知母 10 克、地骨皮 10 克、生石膏 30 克（包）、白薇 10 克、银柴胡 10 克，医嘱 14 剂。
二诊：上方每服煎四次，分 2 天服完，每天测试体温，体温 37℃，自 4 月份至 6 月份，低热已无，身体健康。
按语：治疗低热方，方法很多，桂枝汤加石膏治低热，尚属少见。此方见于《名医用名方》一书，胡立加医师整理的许逸斋医案中录启。老中医的医案在继承中医方面有很大作用。像屠呦呦发现青蒿素，就是从东晋时代一本古书发现的。国医大师朱良春在风湿热中也用桂枝配石膏，取其温通肌表、内清里热的作用。
桂枝汤医案二 孙××女 70 岁
2013 年 6 月 13 日初诊：高年体弱，行动不便，由老伴陪同，盗汗湿衣，由来已久，饮食不香，舌苔薄腻，脉细弱，拟益气固表，调和营卫。
处方：
桂枝 10 克、炒白芍 10 克、炙甘草 10 克、红枣 10 克、干姜 3 克、党参 10 克、生黄芪 10 克、糯稻根 30 克、浮小麦 10 克、穞豆衣 10 克，医嘱 7 剂。
2013 年 6 月 20 日二诊：服药 7 剂后，盗汗已止，唯体虚未复，肩胛骨处疼痛，上方加葛根 10 克、秦艽 10 克，医嘱 7 剂，以资巩固。
按语：人称七十古来稀，患者已七十有余，元气已虚，营卫不和，盗汗不止。故用桂枝汤调和营卫，黄芪、党参健脾补气，药到病除。
桂枝汤医案三 黄×× 女 6 岁
2007 年 8 月 25 日初诊：患者脐周围疼痛，由来已久。每天发作，时痛时止，痛时精神软弱，不痛时嬉戏如常，腹软，按之不痛，形体消瘦，饮食不香，有口臭，大便干结。此系脾胃虚弱、营卫不和、气机不利，选用桂枝汤加味。
处方：
桂枝 5 克、炒白芍 10 克、炙甘草 10 克、干姜 3 克、红枣 10 克、青陈皮各 10 克、失笑散 10 克（包）5 克、鸡内金 10 克、焦山楂 10 克、炒二芽各 10 克，医嘱 7 剂。
2007 年 9 月 1 日二诊：服药后腹痛好转，本周只痛一次，舌脉同前，原方再服 7 剂，以资巩固。
按语：脐周疼痛，西医诊断为脉系膜淋巴结炎，中医认为气机不利、营卫不和，故用桂枝汤加味调和营卫，调理气机。
